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Demande depermis d'épandage commercial de matières prescritesLes renseignements fournis dans la présente trousse sont issus de la Loi de 2002 sur la gestion des éléments nutritifs et du Règlement 267/03. On s'est efforcé de fournir des reseignements aussi précis que possible mais ceux-ci ne sont pas officiels. Pour prendre connaissance du text de la Loi, prière de consulter le site Web des lois de l'Ontario à Lois-en-ligne ou les volumes officiels imprimés par Publications Ontario. Nota : Les signatures originales sont requises. Veuillez taper à la machine ou écrire clairement à l'encre et en lettres moulées. Veuillez remettre le formulaire rempli par la poste ou en personne. Ne pas envoyer par télécopieur. Les signatures et les coordonnées sont à la page 2. pdf format - 105 kb Partie 1 Renseignements sur l'entreprise et l'auteur de la demandeNom du demandeur : ________________________________________________ Adresse postale _________________________________________________________________ Ville : ____________________________________________________________ Province : ________________________________________________________ Code postal : _____________________________________________________ Tél. : ____________________________________________________________ Télécopieur : ______________________________________________________ Courriel : _________________________________________________________ Région, comté : ____________________________________________________ Nom de l'entreprise (pour laquelle vous êtes un agent autorisé, le cas échéant) : _________________________________________________________________ Personne-ressource de l'entreprise : _________________________________________________________________ Adresse de l'entreprise (pour laquelle vous êtes un agent autorisé) : _________________________________________________________________ Numéro de téléphone de l'entreprise : _________________________________________________________________ Numéro de télécopieur de l'entreprise : _________________________________________________________________ Section 2 Modalités d'obtention du permis
Date du cours : ____________________________________________________ Lieu du cours : _____________________________________________________ Date de l'examen : __________________________________________________ Lieu de l'examen : ___________________________________________________ Note obtenue : _____________________________________________________ ___ participe régulièrement aux opérations quotidiennes de courtage de l'entreprise ci-dessus, ou je les connais bien. Renseignements supplémentaires Les renseignements personnels sont recueillis en vertu de la Loi de 2002 sur la gestion des éléments nutritifs, art. 32. Le ministère les utilisera a) pour satisfaire aux exigences de la Loi de 2002 sur la gestion des éléments nutritifs en matière d'accréditation et de délivrance de permis, y compris celles portant sur les communications futures, l'approbation des plans, la surveillance et la conformité; b) pour constituer une base de données. Pour de plus amples renseignements, prière de communiquer avec le chef de service, Unité de la formation, de l'éducation et des communications, Direction de la gestion environnementale, ministère de l'Agriculture, de l'Alimentation et des Affaires rurales, 519 826-6572. Nota : À l'avenir, le registre d'accréditation et d'inscription pourrait être géré par un fournisseur de services de l'extérieur. ___ Oui, j'accepte que mon nom soit accessible au public par l'entremise du MAAARO (p. ex. site Web du MAAARO, diffusion régionale, publications, demandes au centre d'information, etc.). ___ Oui, j'accepte que le nom de mon entreprise soit accessible au public par l'entremise du MAAARO (p. ex. site Web du MAAARO, diffusion régionale, publications, demandes au centre d'information, etc.). Partie 3 SignatureNom (lettres moulées) : ______________________________________________ Signature de l'auteur de la demande : _________________________________________________________________ Date : ____________________________________________________________ No de CCAC (s'il y a lieu) : ____________________________________________ Les demandes doivent être envoyées à l'adresse suivante : Ministère de l'Agriculture, de l'Alimentation et des Affaires
rurales
Pour plus de renseignements : Sans frais : 1 877 424-1300 Local : 519 826-4047 Courriel : ag.info.omafra@ontario.ca
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